Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind

• ein angeborenes Pigmentmal (Nävus) mit einem Durchmesser von mindestens 3 cm bei Geburt bzw. 10 cm im Erwachsenenalter vorliegt, oder

• die Diagnose einer neurokutanen Melanose gestellt wurde (angeborene/s Pigmentmal/e mit Beteiligung der Hirnhäute),

dann füllen Sie bitte den folgenden Meldebogen aus, um in unserem Register erfasst zu werden. Den ausgedruckten Fragebogen schicken Sie bitte an folgende Adresse:

Nävus-Netzwerk

Dr. med. Sven Krengel

Moislinger Allee 95

D-23558 Lübeck

Wenn Sie uns eine kurze e-mail an die Adresse Sven.Krengel@uk-sh.de schicken, bekommen Sie einen Fragebogen mit frankiertem Rückumschlag zugeschickt.

Zum Betrachten des Fragebogens benötigen Sie den Acrobat Reader, den Sie hier herunterladen können.